《云阳县全面推动紧密型县域医疗卫生

共同体高质量发展实施方案》政策解读

2026年2月2日，云阳县政府办公室印发了《云阳县全面推动紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展实施方案》（云阳府办规〔2026〕1号）。为方便社会公众全面了解有关政策，现作如下解读。

一、起草背景

2023年12月29日《国家卫生健康委等10部门关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（国卫基层发〔2023〕41号）、2024年12月24日《重庆市人民政府办公厅关于印发〈重庆市全面推动紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展实施方案〉的通知》（渝府办发〔2024〕95号），县卫生健康委根据实施方案要求，结合我县实际，起草了《云阳县全面推动紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展实施方案》。

二、《方案》主要内容

该方案分为总体要求、重点任务、组织实施三部分。

第一部分：明确了方案的指导思想、政策依据和总体目标。方案坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实国家及重庆市关于紧密型县域医共体建设的部署要求，旨在通过体制机制创新与服务资源整合，系统构建县域优质高效的医疗卫生服务体系。明确提出到2027年底进一步巩固分级诊疗体系，持续提升县、乡、村三级协同服务能力与群众健康获得感。

第二部分：部署了六个方面的重点任务。围绕构建整合型医疗卫生服务体系、健全县域医共体领导和管理体制、完善“六统一”运行机制、统筹建立县域医共体“七大智慧平台”、健全完善县域医共体“五大共享中心”、持续开展中医药振兴，提升中医药服务能力等六个方面，系统规划了21项具体任务，涵盖体系构建、管理创新、资源统筹、服务提升和中医药发展等关键环节，形成推动医共体高质量发展的实施路径。

第三部分：提出了四项组织实施保障机制。通过压实工作责任、落实政府投入保障、完善医保配套政策、建立考核评价体系等措施，强化政策协同和制度支撑，确保医共体建设在人员、资金、管理、绩效等方面得到有效落实，保障改革稳步推进、取得实效。

三、提问式答疑

（一）问：我县县域医共体具体是如何组建的？各参与单位的定位是什么？

答：我县采用“1+3+44+2”模式组建紧密型县域医共体，即1个县域医共体统筹全县医疗卫生资源，3家县级医院（县人民医院、县中医院、县妇幼保健院）为牵头医院，44家基层医疗机构为成员单位，县精神卫生中心和县疾控中心为补充。其中，牵头医院主要承担人力资源下沉、技术支撑、双向转诊、健康管理、学科建设、医保总额支付、医疗服务质量提升等核心工作；成员单位法人资格原则上保持不变，接受牵头医院的业务指导和统筹管理；县精神卫生中心和县疾控中心重点提供专科医疗和公共卫生服务补充。

（二）问：加入县域医共体后，基层医疗机构（如乡镇卫生院、村卫生室）会有哪些变化？群众能得到哪些实惠？

答：基层医疗机构将迎来三大核心变化：一是管理更规范，逐步实现行政、人员、业务、药品、财务、绩效等“六统一”管理，村卫生室符合条件的将转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点；二是能力更提升，牵头医院派驻骨干人员帮扶，建立进修培训机制，同时依托“心电一张网”等智慧平台，实现疾病筛查预警、转诊一体化管理；三是服务更便捷，完成HIS系统改建，整合医保、卫生专网资源。对群众而言，最直接的实惠是“就近享优质服务”，在家门口就能接受县级医院专家指导和诊疗，双向转诊通道更顺畅，避免跨区域奔波，逐步实现15分钟医疗服务圈。

（三）问：“县聘乡用”“乡聘村用”具体是什么？对基层医务人员有哪些影响？

答：“县聘乡用”是指由县级公立医疗卫生机构统一招聘执业医师类人员后，下派到基层医疗卫生机构工作，县级医院每年派出人员数量不低于当年招聘执业医师类人员数量的80%；“乡聘村用”是指乡镇卫生院通过余编招录或编外聘用方式，招聘有执业（助理）医师资格的人员到村卫生室工作，推动乡村医生执业医师化。对基层医务人员而言，一方面将获得更多培训和进修机会，牵头医院会建立专门的进修培训机制，提升专业能力；另一方面，将纳入统一的绩效考核和保障体系，财政、医保支持力度加大，职业发展空间更广阔。

（四）问：我县在推动优质医疗资源下沉方面，除了牵头医院帮扶，还有其他具体举措吗？

答：除牵头医院常态化帮扶外，我县还采取三大关键举措：一是强化外部合作，各牵头医院持续加强与北京301医院、四川省人民医院、重庆中医药学院等全国知名三甲医院及高等院校的合作，在科研、学科建设、新技术新项目等方面实现提升；二是建立专家工作室，县级医院向人口集中、需求迫切的社区卫生服务中心派驻骨干，设立社区卫生专家工作室，夯实基层服务基础。

（五）问：针对服务人口少、招不到合格村医的行政村，如何保障基本医疗卫生服务供给？

答：我县将通过三大模式保障服务供给：一是推进乡镇卫生院定期巡诊，组织医务人员定期到行政村开展诊疗服务；二是实行派驻人员模式，从乡镇卫生院或县级医院抽调医务人员长期派驻行政村提供服务；三是推行邻村共建模式，整合邻近行政村的医疗资源，联合设立服务点，实现资源共享。

四、解读机关

本政策解读由云阳县卫生健康委员会负责解释，联系电话：023－55164370。