云阳县人民政府办公室

关于印发云阳县社区居家养老服务全覆盖

实施方案的通知

云阳府办发〔2019〕118号

 

各乡镇人民政府、街道办事处，县政府各部门，各有关单位：

《云阳县社区居家养老服务全覆盖实施方案》已经县政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

 

云阳县人民政府办公室  

2019年12月9日     

 

云阳县社区居家养老服务全覆盖实施方案

 

为深入贯彻习近平总书记关于构建“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系建设重要指示精神，认真落实重庆市社区居家养老服务全覆盖关于“补短板、强弱项、提质量”和保障改善民生工作会议要求，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的多层次养老服务体系，补齐社区居家养老服务短板，全面提升社区居家养老服务质量，让老年人健健康康有尊严、舒舒服服有品质。按照《重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市社区居家养老服务全覆盖实施方案的通知》（渝府办发〔2019〕110号）要求，结合我县实际，制定本实施方案。

一、总体要求

坚持以社区居家养老服务设施全覆盖为基础，以智慧养老信息化全覆盖、服务监督管理全覆盖和老年人普惠政策全覆盖为保障，按照“街道（乡镇）建养老服务中心，社区建养老服务站，村建互助养老每个点”的要求，推进城乡社区居家养老服务设施建设，确保到2022年每个老年人享有基本养老服务，推进城乡社区居家养老服务设施建设，建立全市智慧养老大数据信息平台，健全监督管理体系，完善普惠性基本公共养老服务政策，优先满足高龄、失能、失独、特殊困难等老年人基本养老服务需求，为社区居家老年人提供生活照料、托养护理、医疗康复、文化娱乐、精神慰藉等服务供给，让老年人在熟悉环境中生活、在亲情陪伴下养老，有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求。

二、目标任务

到2020年，全县4个街道、98个社区基本实现养老服务设施全覆盖。到2022年，全县38个乡镇、380个行政村基本实现养老服务设施全覆盖。城市养老服务设施社会化运营率达到90%以上、农村养老服务设施社会化运营率达到60%以上，城乡养老设施具备医养服务能力的比率达到100%，推进社区居家养老服务工作高质量发展。

三、规划布局

（一）落实规划政策。按照人均不低于0.2㎡的养老用地标准和“一乡镇（街道）一中心，一村（社区）一站点”要求，坚持把养老服务设施建设纳入新建居住（小）区配套建设，编制完善本辖区养老服务设施专项规划，原则上与村（社区）卫生服务设施一体或邻近规划设置，新建居住（小）区按每百户不少于20㎡的标准配套建设社区养老服务设施用房，并与新建居住（小）区同步规划、同步建设、同步验收、同步使用。在原未规划养老服务设施区域，原则上每个城市街道至少布局1个养老服务中心、每个社区布局1个养老服务站，老年人口较多的社区可布局多个养老服务站，老年人口较少的社区可与其他社区统筹布局1个养老服务站，每个乡镇布局1个养老服务中心，每个村至少布局1个互助养老点。

（二）抓好资源整合。全面清理县内国有和农村集体闲置资产，充分利用各类国有、集体闲置资产建设养老服务设施，所建养老服务中心、养老服务站原则上要形成国有或集体固定资产，完善产权登记和法人登记，解决可持续发展问题。无国有（集体）闲置资产可用的，可通过购置、租赁社会资产改扩建，也可引入社会资金新建。县城四个街道要优先利用国有闲置资产改扩建街道养老服务中心和社区养老服务站。乡镇养老服务中心优先依托乡镇敬老院、老年活动中心以及闲置学校、卫生院、村（社区）公共服务中心等农村公共服务设施规划布局。支持社会办养老机构自主选址建设街道社区养老服务中心（站），并推动设施适老化改造。（责任单位：县民政局、县规划自然资源局、县住房城乡建委、县卫生健康委、县机关事务服务中心、县国有资产管理服务中心、各乡镇人民政府和街道办事处）

四、规范设施建设

社区养老服务设施建设要符合《老年人建筑设计规范和标准》（JGJ122-99）及相关建筑防火设计规范，设施设备和功能配置要适老化和智能化，配备一定的室外活动场所，并统一标识标牌、统一外观形象、统一功能风格、统一文化氛围。

（一）街道养老服务中心。原则上不低于1500㎡。主要以街道辖区为服务单元，以市场需求为主导，为辖区内老年人提供人文关怀、健康体检、数据采集、信息资讯、紧急救助、居家服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等养老服务和家庭照护培训、养老需求评估等社会化服务的区域性综合体。应设置生活照料、托养护理、医疗康复、休闲娱乐、文化教育、人文关怀和运营管理等功能区域，其中托养护理区一般应设置20张以上养老服务床位。原则上要整合辖区社区养老服务站，让社区居家老年人就近享受养老服务。

（二）乡镇养老服务中心。乡镇养老服务中心原则上要与农村失能特困人员集中照护机构一体建设，原则上建筑面积不低于800㎡。主要以乡镇为服务单元，以市场需求为主导，在为特困老年人提供集中照护和失能老年人康复护理服务基础上，为辖区内老年人特别是失能、半失能老年人提供生活照料、医疗康复、精神慰藉、文化娱乐、家政服务、托养护理、短期托养、长期照护、老年教育、家庭照护培训、养老需求评估等养老服务，为村级互助养老点培养助老员，组织开展老年活动和互助养老服务。应设置托养护理、生活照料、医疗保健、休闲娱乐、文化教育等区域，有条件的应设置20张以上护理型床位，为失能失智老年人提供护理服务。

（三）社区养老服务站。原则上不低于300㎡（老年人口较少的社区不低于200㎡）。以社区为基本服务单元，由社区党组织和居委会统筹，承担政府基本公共养老服务，为辖区内高龄、失能、半失能老年人提供生活照料、家政服务、紧急救助等便捷优质的居家养老服务。应设置助餐、康复、阅览、娱乐等功能区域，有条件的要设置日间照料床位。

（四）村级互助养老服务点。主要依托村级便民服务中心设置单独功能用房1间以上，也可依托居民点根据服务对象需求选择邻近合适的农户设点。依托乡镇养老服务中心培养的助老员，负责为辖区内老年人特别是留守老年人建立信息台账、加强法律法规宣传、提供邻里互助、定期探访、人文关怀、亲情联络、健康体检、生活照料、志愿服务、紧急救援等养老关爱服务。应配置电脑、图书、娱乐等基本设施，有条件的也可设置养老床位。（责任单位：县民政局、县住房城乡建委、县城管局、县应急局、各乡镇人民政府、街道办事处）

五、保障措施

（一）加强组织领导。一是成立云阳县社区居家养老服务全覆盖工作领导小组。县政府分管副县长任组长，县政府办公室联系民政工作副主任、县民政局主要负责人任副组长，相关部门分管负责人为小组成员。领导小组下设办公室在县民政局，负责领导小组办公室日常工作，由民政局分管养老工作的负责人兼任办公室主任，负责统筹协调、研究部署、督导推动全县社区居家养老服务全覆盖工作。二是建立部门联席会议制度。领导小组成员单位要加强协调配合，各司其职、各尽其责，定期召开会议，研究部署工作，解决相关问题，共同推动全覆盖工作落地落实。三是落实主体责任。各乡镇（街道）是社区居家养老服务全覆盖工作的实施主体，要加强履行第一责任主体的责任，主要领导要亲自研究部署，要按照方案成立组织领导机构，明确工作职责，落实目标任务，抓好资源整合，合理选址建设，加强项目实施和监督管理，有序推进社区居家养老服务全覆盖工作。

（二）加大扶持力度。对利用辖区内国有或集体闲置资产建设养老服务设施的，可低偿或无偿使用。加快办理乡镇（街道）敬老院房屋产权手续。对社区养老服务设施运营和居家上门服务企业（组织）免征增值税。社区养老服务设施的水电气费用按照居民价执行，对社区养老服务设施的物业管理费和房产税费给予适当财政补贴。符合条件的居家养老服务企业，可同等享受相关税费优惠、创业补贴、投融资支持等优惠扶持政策。鼓励采取贷款贴息、以奖代补、投资入股、小额贷款、项目补贴等方式，引导社会资本发展社区居家养老服务业。县财政将乡镇（街道）社区养老服务设施建设资金纳入公共财政预算，合理安排专项资金，将县级留存福彩公益金的80%以上用于全覆盖设施建设。按照《重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市社区居家养老服务全覆盖实施方案的通知》（渝府办发〔2019〕110号）和《云阳县人民政府办公室关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》（云阳府办发〔2017〕184号）文件，撬动和引导社会资本增加建设运营资金投入，形成“政府主导、市场运作、社会参与”的保障格局。采取以奖代补的方式，对养老服务设施建设予以适当补助，对每个街道养老服务中心补助200万元，对每个社区养老服务站补助20万元，对每个乡镇的养老服务中心及辖区内村级互助养老点打包补助100万元，按照相应评估考核奖补办法予以实施。实施乡镇（街道）养老服务机构综合责任保险，推进村（社区）养老服务机构综合责任保险试点，完善老年人意外伤害保险政策，有效防范养老服务风险。将失能老年人家庭成员照护培训纳入政府购买服务目录。对未纳入社区居家养老服务体系规划建设的农村养老服务设施、失能特困人员集中照护工程等纳入公共财政预算，县财政安排专项资金对其提档升级和集中规划建设。要多渠道筹集养老服务产业发展资金，支持全覆盖项目建设。要积极争取全市居家和社区养老服务改革试点、“城企联动”普惠养老服务专项行动、养老服务体系重点项目建设等国家专项支持资金，全方位保障乡镇（街道）社区养老服务设施建设资金。按照全市统一安排，稳妥推进老年人长期护理保险工作。（牵头部门：县政府办公室；责任单位：县发展改革委、县教委、县经济信息委、县民政局、县财政局、县人力社保局、县规划自然资源局、县住房城乡建委、县城管局、县商务委、县卫生健康委、县医保局、县税务局、县国有资产管理服务中心，各乡镇人民政府、街道办事处）

（三）增强运营能力。支持乡镇（街道）养老服务设施社会化运营，原则上所有城市养老服务中心应由有资质、有运营管理经验的养老机构运营，实施“机构进社区、服务进家庭”全链条服务模式，充分发挥机构养老服务技术优势设置家庭养老床位，开展标准化居家养老上门服务。在城市通过公建民营和民办公助的方式，采取“中心带站”运营模式，由街道养老服务中心整合运营辖区所有社区养老服务站，或根据辐射范围，托管运营周边10个左右社区养老服务站或村级互助养老服务点。在农村，采取“中心带点”运营模式，由乡镇养老服务中心输送服务到农村互助点上门服务进家庭，增强养老服务设施运营能力。各乡镇（街道）要因地制宜，合理选择运营方式，切实增强乡镇（街道）社区居家养老服务设施运营能力。要培育发展一批竞争力强、服务效果好、示范作用明显的社区居家养老服务本土品牌企业，推动社区居家养老服务连锁化、品牌化，增强社区居家养老服务运营能力，带动社区居家养老服务产业长效发展。（牵头部门：县政府办公室；责任单位：县发展改革委、县教委、县民政局、县财政局、县人力社保局、县规划自然资源局、县住房城乡建委、县城管局、县商务委、县卫生健康委、县医保局、县税务局、县招商引资服务中心、县国有资产管理服务中心，各乡镇人民政府、街道办事处）

（四）提高服务质量。制定乡镇（街道）、村（社区）养老服务设施管理服务办法，规范村（社区）居家养老服务内容。城乡社区养老服务设施要在提供人文关怀、健康体检、数据采集、信息资讯、紧急救助等基本公共服务的基础上，根据功能定位，以需求为导向，因地制宜为辖区老年人提供多元化、个性化养老服务。街道养老服务中心要提供生活照料、医疗康复、精神慰藉、老年教育、文化体育、短期托养、长期照护、家庭照护培训、养老需求评估等社会化服务。乡镇养老服务中心要提供特困老年人集中照护和失能老年人康复护理服务，组织健康老年人定期开展文体活动。社区养老服务站要提供文体娱乐、日间照料和居家上门等服务。村级互助养老点要依托乡镇养老服务中心培养助老员，提供邻里互助、定期探访和亲情联络等居家养老关爱服务。支持“养老+”老年用品产品、金融、代购、教育、文化、旅游、物业等服务。要创新服务业态，探索开展“中央厨房+村社区配送+集中就餐”助餐服务，促进“银发经济”健康发展，建设云阳养老产业健康区，支持开展社区居家助浴服务，组织开展文化、娱乐、陪伴等精神慰藉服务，鼓励开展老年教育服务，发展社区老年学校，创新开展居家上门助老服务，打造“一刻钟”养老服务便捷生活圈。依托县社会福利中心，开展养老服务指导，并通过购买服务聘请第三方机构鼓励社会公众参与监督等方式加强养老服务质量监管，推动社区居家养老服务质量提升。要建立养老服务行业信用承诺制度，形成守信联合激励、失信联合惩戒机制。要建立行业自律机制。成立县级养老服务协会，监测行业发展动态。（牵头部门：县民政局；责任单位：县发展改革委、县教委、县财政局、县卫生健康委、县市场监管局、县大数据发展局、县消防救援大队，各乡镇人民政府、街道办事处）

（五）推动智慧养老。对接全市智慧养老大数据信息平台，加快建设完善全县智慧养老大数据信息平台，鼓励支持大数据信息企业推进“互联网+养老服务”，推动跨业务应用融合、数据共享和协同服务，推广运用智慧养老紧急救援服务，开发应用社区居家“养老服务地图”，促进养老服务要素良性互动，打造“一网覆盖、一体服务”社区居家养老服务智慧生活圈。（牵头部门：县民政局；责任单位：领导小组成员单位、县大数据发展局，各乡镇人民政府、街道办事处）

（六）促进医养结合。支持街道养老服务中心与社区卫生服务中心、乡镇养老服务中心与乡镇卫生院一体或邻近规划设置，推进养老服务与医疗服务相结合。乡镇（街道）养老服务设施要加强与社区卫生服务中心、乡镇卫生院协议合作，为社区居家老年人提供医养服务。社区卫生服务中心、乡镇卫生院要加强对老年人的诊疗、体检和健康档案管理，为居家老年人提供家庭签约医生和家庭病床等服务。支持社区卫生服务中心、乡镇卫生院和社会办医院加强护理、康复能力建设，开办乡镇（街道）养老服务中心，开设老年病区（床），构建医疗康复、护理养老、安宁疗护服务相互衔接的服务模式。支持有条件的乡镇（街道）养老服务中心开办诊所、护理院等医疗卫生服务设施，逐步提高护理型养老床位比例。到2022年，建设社区医养结合型机构，护理型床位占比不低于50%，全面提升社区居家医养服务能力和水平。降低养老服务设施内设医疗机构医保报销门槛，将符合条件的乡镇（街道）养老服务中心纳入医疗保险和另期护理保险协议管理范围，完善协议医保控制指标体系和报销程序，并加强事中事后监管、稳妥有序推进实施。（牵头部门：县卫生健康委；责任单位：县民政局、县市场监管局、县医保局，各乡镇人民政府、街道办事处）

（七）培育服务队伍。将养老服务人才培养纳入中长期人才发展规划和职业教育体系，支持中高职院校设置养老护理、老年健康管理与服务等专业，建立养老机构与大中专职院校定向培养养老服务人才机制。健全养老服务各类人员薪酬指导标准、工资福利保障机制，加快培养居家养老服务管理、保健、护理、康复、营养等专业人才，广泛吸纳社会工作专业人才，有计划地组织社区居家养老服务机构一线服务人员和家庭照护人员开展进修培训，全面提升服务队伍素养。探索建立养老服务岗位津贴制度，实施护理员等级评定办法，健全社区居家养老服务岗位设置标准和职业晋升渠道，逐步提升持证上岗比例，对养老服务岗位缴纳社会保险给予财政补贴，稳定社区居家养老服务人才队伍。组建社区居家养老服务志愿者队伍，探索实施“时间银行”制度，整合社区人力资源从事社区居家养老服务。到2022年，培训100名养老护理主管、500名一线养老护理员和100名社工人才（牵头单位：县人力社保局；责任单位：县教委、县民政局、县财政局、团县委、县妇联、各乡镇人民政府、街道办事处）

（八）健全考核机制。将社区居家养老服务全覆盖工作纳入乡镇（街道）和县属有关部门年度目标考核。县民政局要会同县考评办制定“履职照单免责、失职照单问责”的责任清单，加强服务监测分析与发展绩效评价。县政府办、县民政局、县财政局、县规划资源局要协调解决规划、选址、资金等难点事项。县政府办要坚持每月督办社区居家养老服务全覆盖相关工作，每季度通报落实情况。各乡镇（街道）和相关责任单位要列出时间表、路线图、任务书，明确责任人，倒排工期、打表推进。（牵头部门：县政府办公室、县考评办；责任单位：各成员单位，各乡镇人民政府、街道办事处）

六、附则

本实施方案自印发之日起施行。

 

附件：1.云阳县社区居家养老服务全覆盖工作领导小组

　　  2.云阳县社区居家养老服务全覆盖重点任务分解

　 　 3.云阳县社区居家养老服务设施建设标准

　　  4.云阳县社区居家养老服务全覆盖2019年—2022年任务分解表

 

附件1

 

云阳县社区居家养老服务全覆盖

工作领导小组成员名单

 

组　长：刘桂虎　 县人民政府副县长
副组长：蒋朝清 　县人民政府办公室副主任

        唐宗林 　县民政局局长

成  员：谭天军　 县发展改革委（县经济发展研究中心副主任）
　　    李继君   县教委副主任

        秦 国    县经济信息委副主任
        刘宗华 　县民政局副局长
        王定安　 县财政局副局长
        王 平　　县人力社保局党委副书记
        陈 志　  县规划自然资源局副局长

　　　　朱 毅    县住房城乡建委副主任
　　    罗 伦　  县城市管理局副局长
　      谭恒春　 县商务委副主任

　　　　黄 胜　  县卫生健康委副主任
　      陈 建　  县国有资产管理服务中心副主任
　　    刘 超　  县市场监管局副局长
　　    邓文兵　 县医保局副局长

　　　　王海兵　 县大数据发展局副局长

　　　　王 鑫　  县消防救援大队副大队长

　　　　余东塘 　县招商引资服务中心副主任

 

领导小组下设办公在县民政局，负责领导小组办公室日常工作，由民政局分管负责人兼任办公室主任。

 

附件2

 

云阳县社区居家养老服务全覆盖重点任务分解

 

任务名称	主要内容	牵头部门	配合单位
政策 扶持	闲置国有资源建设养老服务设施，可低偿或无偿使用	县机关事务服务中心 县国有资产管理服务中心	县财政局 各乡镇人民政府 街道办事处
	办理敬老院房屋产权手续	县规划自然资源局	县民政局 县住房城乡建委 县财政局 各乡镇人民政府 街道办事处
	对符合条件养老服务设施和居家上门服务企业（组织）免征相关税费	县税务局	县民政局 县财政局
	养老服务设施水电气费用执行居民价	县发展改革委	县民政局
	符合条件的养老服务企业享受创业补贴、投融资支持	县人力社保局	县财政局 县金融工作服务中心
	鼓励采取贷款贴息、以奖代补、投资入股、小额贷款、项目补贴等方式，引导社会资本投入；将社区养老服务设施建设资金纳入公共财政预算。	县财政局	县民政局
	完善运营补贴制度	县民政局	县财政局
	多方筹集养老产业发展资金；争取全市各项养老服务改革试点	县民政局 县财政局	县发展改革委
	按照全市统一安排稳妥推进长期护理保险试点工作	县人力社保局 县金融工作服务中心	县民政局 县财政局 各乡镇人民政府 街道办事处
	按照全市统一安排，将符合条件的乡镇（街道）养老服务中心纳入医疗保险范围。	县医保局	县卫生健康委 县民政局
政策扶持	对未纳入社区居家养老服务体系规划建设的农村养老服务设施（敬老院和幸福院）提档升级。	县民政局	县财政局
促进 医养 结合	支持养老服务中心与卫生服务中心、卫生院一体或邻近设置；支持养老机构内设医疗机构、医疗机构要加强护理、康复能力建设、开设老年病区（床）；卫生服务中心、卫生院要对老人提供诊疗、体检和健康档案管理等服务，对居家老人提供家庭医生签约和家庭病床等服务	县卫生健康委	县民政局 县医保局 各乡镇人民政府、 街道办事处
培育 服务 队伍	将养老人才培养纳入中长期人才发展规划和职业教育体系。全面提升服务队伍素养。有计划地组织社区居家养老服务机构一线服务人员和家庭照护人员开展进修培训，培训100名养老护理主管、500名一线养老护理员和100名社工人才。	县人力社保局 县民政局	县教委 县财政局 各乡镇人民政府、 街道办事处
提升 服务 质量	引导养老服务机构提供多元化、个性化服务	县民政局	各乡镇人民政府、 街道办事处
	加快建设智慧养老大数据平台，鼓励支持大数据信息企业推进“互联网+养老服务”	县民政局	县大数据发展局
	建立养老服务行业信用承诺制度	县发展改革委	县民政局 各乡镇人民政府、 街道办事处
	成立养老行业协会	县民政局	各乡镇人民政府、 街道办事处
健全 考核 机制	制定“履职照单免责、失职照单问责”的责任清单	县考评办 县民政局	领导小组成员单位，各乡镇人民政府、 街道办事处

 

附件3

 

云阳县社区居家养老服务设施建设标准

 

类 别	面 积	功能区设置	服务内容
街道养老服务中心	原则上建筑面积不低于1500平方米。	应设置休闲娱乐区、文化教育区、生活照料区、健康管理区、人文关怀区、托养护理区和运营管理区等功能区域，其中托养护理区应设置20张以上养老服务床位。	统筹辖区内社区养老服务站，整合资源为辖区内老年人提供生活照料、医疗康复、精神慰藉、文化娱乐、家政服务、托养护理、短期托养、长期照护、家庭照护培训、养老需求评估等一站式养老服务。
社区养老服务站	原则上建筑面积不低于300平方米，老年人口较少的社区可降低至200平方米。	应设置休闲娱乐区、文化教育区、生活照料区、健康管理区，有条件的要设置日间休息床位。	为社区老年人提供文化娱乐、学习教育、健康管理、数据采集、信息资讯等基本公共养老服务，为高龄、失能、半失能老年人提供生活照料、家政服务、紧急救助等便捷优质的居家养老服务。
乡镇养老服务中心	原则上建筑面积不低于800平方米，可与农村失能特困人员集中照护机构改造提升一体建设，也可与乡镇卫生院一体化建设，或可利用社会资本建设。	应设置休闲娱乐、生活照料、托养护理、医疗康复等功能区域，有条件的应设置20张护理型床位。	为辖区内老年人特别是失能、半失能老年人提供生活照料、医疗康复、精神慰藉、文化娱乐、家政服务、托养护理、短期托养、长期照护、家庭照护培训、养老需求评估等养老服务，为村级互助养老点培养助老员，组织开展老年活动和互助养老服务。
村级互助养老服务点	主要依托村级便民服务中心建设的村级互助养老点，应单独配置一定面积的专用养老服务用房（至少1间）；也可依托居民点根据服务对象需求选择邻近合适的农户设点。	应配置电脑、图书、娱乐等基本设施，有条件的也可设置养老床位。	主要依托乡镇养老服务中心培养的助老员，为辖区内老年人特别是留守老年人提供邻里互助、定期探访、人文关怀、亲情联络、健康体检、生活照料、志愿服务、紧急救援等养老关爱服务。

 

附件４