2022年,云阳县医疗保障局通过开展日常检查、民营医院专项检查等方式,依法依规严肃处理了一批定点医疗机构,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》中“加大对医疗保障基金使用违法案件的曝光力度,接受社会监督”等规定,现将本年度第一批已处理19件案例通报如下:
云阳县医疗保障局通过日常检查、民营医院专项检查等方式调查核实云阳县渠马镇卫生院、云阳和泰医院、云阳县故陵镇中心卫生院、云阳益康医院桂湾分院、云阳县路阳镇卫生院、云阳县后叶镇卫生院、云阳县农坝镇卫生院、云阳明慷精神病医院、云阳博爱康复医院、云阳群益中医院、云阳弘吉医院、云阳福康中西医结合医院、云阳宇宏泌尿外科医院、云阳爱尔眼科医院、云阳广济骨科医院、云阳益康医院、云阳康华中西医结合医院、云阳仁会中医肛肠医院、云阳继生堂中医院19家定点医疗机构存在“挂床住院”、“虚增费用”、“过度医疗”、“违反价格规定收费”、“超限项目”等违规违法行为。根据调查结果,按照《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障定点医疗机构服务协议》,云阳县医疗保障局共责令定点医疗机构退回违法违规报销医保资金69.46万元,处罚款154.45万元。
医保基金是老百姓的“看病钱”、“救命钱”,云阳县医疗保障局将深入贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,基金监管全面由协议监管转入行政执法,持续保持医疗保障基金监管高压态势,以零容忍态度严打欺诈骗保行为。欢迎社会各界和广大群众对医疗保障基金领域违法违规行为进行监督举报,举报必查,查实后从重从严从快处理,并将按照相关规定给予奖励。举报热线:023-55128959。
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