云民发〔2022〕153号

云阳县民政局

关于进一步做好养老服务机构新冠疫情

分级分类精准防控工作的通知

各镇人民政府、街道办事处，各养老机构:

为落实新形势下重点场所养老服务机构新冠肺炎疫情防控工作有关要求，进一步补短板、堵漏洞、强弱项，全面做好我县养老服务机构新冠疫情分级分类精准防控工作。现将养老服务机构疫苗接种、老年人分级分类管理、疫情防控一院一策等工作通知如下：

一、全面推进疫苗接种工作

（一）建立机构老年人疫苗接种台账

全面排查机构内老年人未接种（零针）、未全程接种（一针）、全程（二针）、加强（三针）接种情况以及接种时间。全面掌握机构内老年人身体健康情况。各乡镇（街道）、各养老机构应在12月20日之前，完成《云阳县XX乡镇（街道）养老机构人员疫苗接种台账》（附件1）、《云阳县XX乡镇（街道）养老机构重点人群健康状况统计表》（附件2）的填报，并将相关附件报县民政局养老服务科汇总（联系人：邹佳君，联系电话：55511189）。

1. 全面做好疫苗接种宣传工作

各乡镇（街道）、各养老机构应通过线下发放疫苗接种问答等宣传资料、线上微信推文等多种形式积极开展疫苗接种宣传工作，及时消除老年人及其家属内心担忧，引导子女支持、鼓励老年人进行疫苗接种。要按照“知情同意、自愿接种、应接尽接、确保安全”原则，加快提升养老服务机构内80岁以上人群接种率，继续提高60—79岁人群接种率，进一步筑牢疫情防控屏障。

（三）妥善做好疫苗接种安排部署

各乡镇（街道）、各养老机构要根据老人疫苗接种和身体健康排查情况，有序协调卫生服务机构上门为机构内老年人开展疫苗接种工作，要根据疫苗接种时间，细化接种方案，有序推进。对于进入养老机构开展疫苗接种的医护人员应遵守相关防控要求，严格落实好入院“五必须”制度（必须出示身份证实名登记、必须体温测量正常、必须持有健康绿码、24小时内核酸检测阴性记录、必须观察询问健康状况并做好记录），现场穿戴防护装备，在指定区域和路线活动。

二、加强机构内老年人分类分级管理服务

坚按分类分级、突出重点的原则，根据机构内老人疫苗接种、患基础疾病、感染后风险程度等情况分为三个类别：一般人群（低风险、一级服务）、次重点人群（中风险、二级服务）、重点人群（高风险、三级服务），分别用绿、黄、红色进行标记，颜色不同，服务内容不同。各乡镇（街道）、各养老机构要落实为辖区内养老服务机构开展三级健康服务的基层医疗卫生机构。

1. 一般人群：标记为绿色。包括年龄＜80岁、基础疾病稳定、完成全程疫苗接种的老年人；或年龄＜80岁、无基础疾病的老年人等。

一级服务内容：

（1）各乡镇（街道）、各养老机构对未完成加强免疫的，经医生评估后符合接种条件的，引导其尽快接种。

（2）要发挥乡镇（街道）、养老服务机构、基层医疗卫生机构、家庭医生的作用，加强健康教育，倡导健康生活方式，做好个人健康防护。

（3）提供新冠肺炎相关咨询服务。各村（社区）通过小喇叭、一封信、微信、短信、App等形式，对现行新冠肺炎防控政策进行宣传，将基层医疗卫生机构值班电话或家庭医生的电话通知到每一户重点人群家庭，协助开展健康教育。

（二）次重点人群：标记为黄色。包括年龄＜80岁、基础疾病稳定、未全程接种疫苗的老年人；或年龄≥80岁、无基础疾病或基础疾病稳定、全程接种疫苗的老年人。

二级服务内容：

（1）机构内的无症状或症状轻微的感染者，就地隔离，主动向辖区基层医疗卫生机构联系，基层医疗卫生机构结合实际通过网络、视频、电话、远程或线下方式指导开展抗原检测、健康监测，提供健康咨询、用药指导等。经评估后为有需要的感染者提供可穿戴健康监测设备、指夹式脉搏血氧仪等开展健康监测，如出现持续高热、呼吸困难、指氧饱和度<93%等情况尽快转诊。基层医疗卫生机构每3天随访一次，可根据需要加密随访频次，至居家治疗观察结束。

（2）养老服务机构协助落实治疗感染者的管理，对有定期就医需求的指导协助就医，协助提供购药送药等服务。

（三）重点人群：标记为红色。包括年龄＜80岁、基础疾病不稳定的老年人；年龄≥80岁、未全程接种疫苗的老年人；透析治疗患者；肿瘤放化疗患者；失能老年人。

三级服务内容：

在二级服务的基础上开展三级服务。

（1）失能老年人或高龄行动不便感染者，经卫生健康部门评估后确定收治方式。对经评估后可就地隔离的，基层医疗卫生机构可提供健康咨询、健康指导、健康监测、抗原检测等必要服务。经评估后不适宜就地隔离的，各乡镇（街道）、各养老机构要协助基层医疗卫生机构转诊。

（2）重点人群感染者和有紧急医疗需求的人群，各乡镇（街道）、各养老机构以及基层医疗卫生机构应协助其转诊，有紧急医疗需求的可通过急诊就诊。

三、严格落实疫情防控一院一策

为提高全县养老机构新冠肺炎疫情应急处置能力，各乡镇（街道）、各养老机构要严格按照县疫情防控指挥部的要求，指导辖区内养老服务机构制定应急预案，做到“一院一策”、做到“六见”：见人、见事、见责、见联系方式、见处置流程、见处置医院。各乡镇（街道）应在12月22日前将辖区内养服务老机构的应急预案审定后，打包报县民政局养老服务科。（联系人：邹佳君，联系电话：55511189）

附件：1.云阳县XX乡镇（街道）养老机构人员疫苗接种台账

           2.云阳县XX乡镇（街道）养老机构重点人群健康状况统计表

云阳县民政局

2022年12月19日

附件1

云阳县乡镇（街道）养老机构人员疫苗接种台账

填报单位：（盖章） 填表人：  联系电话：

1.重点人群：标记为红色。包括年龄＜80岁、基础疾病不稳定的老年人；年龄≥80岁、未全程接种疫苗的老年人；透析治疗患者；肿瘤放化疗患者；失能老年人。2．次重点人群：标记为黄色。包括年龄＜80岁、基础疾病稳定、未全程接种疫苗的老年人；或年龄≥80岁、无基础疾病或基础疾病稳定、全程接种疫苗的老年人。3．一般人群：标记为绿色。包括年龄＜80岁、基础疾病稳定、完成全程疫苗接种的老年人；或年龄＜80岁、无基础疾病的老年人等。

注：*免疫功能缺陷：如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态等。

附件2

云阳县乡镇（街道）养老机构重点人群健康状况统计表

填报单位：（盖章）填表人：联系电话：

1．重点人群：标记为红色。包括年龄＜80岁、基础疾病不稳定的老年人；年龄≥80岁、未全程接种疫苗的老年人；透析治疗患者；肿瘤放化疗患者；失能老年人。

2．次重点人群：标记为黄色。包括年龄＜80岁、基础疾病稳定、未全程接种疫苗的老年人；或年龄≥80岁、无基础疾病或基础疾病稳定、全程接种疫苗的老年人。

3．一般人群：标记为绿色。包括年龄＜80岁、基础疾病稳定、完成全程新冠病毒疫苗接种的老年人；或年龄＜80岁、无基础疾病的老年人等。

注：1．①⑵≤⑴；②⑵≤⑶+⑷+⑸+⑹+⑺+⑻+⑼+⑽+⑾+⑿；③⑷=a+b；④⑸=c+d；⑤⑹=e+f；⑥⑺=g+h；⑦⑻=i+j；⑧⑼=ⅰ+ⅱ+ⅲ；⑨⑽=Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ；⑩⒀=⑵=⒁+⒂+⒃+⒄；⑪⒅=⑵=⒆+⒇+(21)；

2.免疫功能缺陷：如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态等。